Sabeu que hi ha alguna cosa inherent a la salut nord-americana si un periodista veterà del New York Times no pot obtenir una explicació del seu proveïdor d’assegurances sobre el motiu pel qual se li va cobrar 1.419 dòlars per una medicació intraoperatòria que podria obtenir en línia per 2, 47 dòlars.
La periodista Jeanne Pinder es va inquietar cada cop més després de descobrir que l’elevat copalat se li va caure a sobre de les espatlles i es va proposar investigar. Va iniciar una sèrie complicada de discussions telefòniques amb l’oficina de facturació de l’hospital, la companyia d’assegurances i el seu ocupador, converses que la van portar enlloc.
Després d'això, "potser hi havia alguna cosa a dir per una mesura de transparència", explica. "Sempre he pensat que era estrany que el preu de l'adhesiu (el preu facturat) i el preu real que pagui la companyia d'assegurances siguin diferents. Les oportunitats d’explicació no són molt baixes, i la vostra “explicació de beneficis” (inseriu aquí pressupostos pesats) no expliquen absolutament res. ”
Tenint això en compte, va adquirir una compra al Times el 2009 i, en un any, va rebre 20.000 dòlars en diners per a la sembra ClearHealthCosts. L’empresa, que ha estat anomenada Kayak.com de preus de salut, és un espai basat en la web on es poden comparar preus en procediments com la inserció d’IUD, les proves d’ETD i els ultrasons.
Em va semblar que la idea de “democratitzar” la informació de salut de Pinder i ClearHealthCosts era la manera perfecta de tancar la nostra sèrie a les dones fundadores, ja que ofereix una visió emocionant d’un futur menys “opac” de la salut. Asseieu-vos i us presentaré a la dona que està posant una mica de poder a les mans.
A més de les vostres pròpies experiències, hi va haver altres grups impulsors que us van animar a crear l'empresa?
Al mateix temps, teníem un altre president que va exercir la seva presidència per resoldre el problema sanitari i diverses figures públiques i privades que deien que aquest és el problema més gran que tenim al nostre pressupost. És un gran problema per a aquest país en termes econòmics i socials, és el major problema que crec que tenim com a país.
A qui veieu que aprofiteu al màxim ClearHealthCosts?
El problema que intentem resoldre és que ningú té ni idea de què costen les coses en l'assistència sanitària. Tenim aquest mercat on cap d’aquests números tenen una relació real entre ells. Les persones més interessades en aquesta informació solen ser persones que no estan assegurades o que tenen plans elevats deduïbles.
Cada vegada hi ha més voluntat per part de l'empresari o els asseguradors de instituir un pla que impliqui més "pell en el joc" per a l'assegurat, que podria suposar un 10% del preu de l'adhesiu o un 20% de copagació. el preu de l’adhesió, que cada cop és més habitual aquí a Nova York.
Així que la gent demana de maneres diferents. De vegades, pregunten a Googling en línia, "Quant costa una ressonància magnètica?" O "Quant costa una colonoscòpia?" Estem descobrint que la conversa pot no tenir lloc entre el proveïdor i el pacient, sinó que la gent encara vull saber.
D'on prové la informació sobre preus
Obtenim la nostra informació de diversos llocs, com ara "informes sobre sabates" (recollida d'informació manual), navegació de bases de dades, visualització de bases de dades i interactivitat. També realitzem informes telefòniques, blogs, informes entre intermediaris i el grup de publicacions.
També us proporcionem informació de comparació sobre els preus de Medicare, de manera que hem fet una informació i abastiment de bases de dades per obtenir el reemborsament del govern. És el més semblant a un preu fix o de referència en aquest mercat.
Creieu que aportar transparència i la capacitat de comparar els procediments mèdics als pacients reduïran els costos assistencials en general?
Ja està passant. Penseu en els plans de medicaments amb recepta que Target, Walgreens, A&P i Kroger ofereixen; alguns plans ofereixen productes genèrics per un preu mínim de 4 dòlars al mes, segons la recepta.
També hi ha proveïdors que competeixen en efectiu. Aquí veiem molta actuació: veieu moltes clíniques d’atenció urgent al detall a les botigues farmacèutiques, com per substituir, augmentar o suplantar el proveïdor d’atenció primària típic. Aquesta és una part molt competitiva del mercat i està explotant.
Així, doncs, diríeu que ClearHealthCosts té una missió diferent de canviar la cara de la salut?
Si ho aconseguim, haurem fet una gran cosa. Podeu mirar qualsevol nivell de nivell del sistema, per exemple, mireu els individus que prenen decisions sense poder sobre la seva salut perquè no s’ho poden permetre. És un cost humà enorme, aquest problema. No és que crec que ClearHealthCosts es plantegi, demà, sinó que els recursos no s’assignen o es dirigeixen erròniament i això és un problema social realment important.
Heu trobat la comunitat sanitària resistent a publicar els costos sanitaris en línia?
Generalment, ha estat molt positiu, no m’esperava una acollida tan càlida. Però crec que la salut està en revolta. Penseu en la forma en què es treballen les forces del mercat (forces legislatives, judicials i polítiques, les eleccions que acaben de fer i la Llei de cura assequible) i poseu-ho juntament amb les persones que entren en aquesta professió per sanar i mirar aquest terreny desèrtic. de diners desalinitzats. Potser estic portant això una mica lluny, però realment crec que tothom d’aquesta indústria creu que el sistema de pagaments és un desastre i ha de passar alguna cosa.
Quina és una qualitat essencial per a qualsevol nou empresari sanitari?
Crec que és un mercat amb moltes savies acceptades, i és realment important poder desafiar aquesta saviesa acceptada a l’aventura. Crec que, en cert nivell, arribar a aquesta disciplina sense un bagatge profund en l'assistència sanitària és una benedicció. Podria estar totalment equivocat al respecte, perquè conec persones que es troben a l'assistència sanitària. Però, la voluntat de fer preguntes ingènues és realment important.
